关于宝宝呛噎可以说几乎是每隔一段时间就出现这样的新闻,宝宝吃东西被呛住无法呼吸,错过了*金救助时间,医院后,经医生抢救虽然心跳恢复了但是还是无法自主地呼吸,宝宝病情不断恶化最后还是回天无力。
异物/食物卡喉该如何处理?
我们今天就来学学呛物紧急处理的海姆立克急救法吧!
关键词:
异物梗住呼吸道
海姆立克急救法
如何判断是否发生了呛物/呛噎
如发病前宝宝正在进食固体食物,玩耍时口含小型物品等。在这个前提下如发生下述情况应想到是否有呼吸道异物堵塞。
孩子被异物梗住呼吸道,会表现出咳嗽、吞咽困难表现。
家长要鼓励孩子咳嗽,通过咳嗽的力量将异物咳出来。
如果异物太大,完全把气管堵死,孩子就不能咳嗽了,多会表现出典型的动作:
双手卡住自己的脖子,想咳嗽但是咳不出来(如下图)
发现这种表现,家长要立即抢救,千万不能耽搁。
海姆立克急救法应用I
(婴幼儿篇)
操作方法
方法A:
应先把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。再尝试方法B。
方法B:
把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
海姆立克急救法应用II
(儿童篇)
操作方法
施救者站在被救者的身后;
伸出两只手臂,一只手握成拳,另一只手包住拳头;
放于被救者的肚脐与肋骨中间处;
然后快速而有力的向内上方冲击按压;
直至被救者吐出异物。
演示图△
容易导致呛物的不良行为
一、
吃饭时不专心,进食时玩耍,或让孩子口含食物玩耍,特别是小、圆、滑的食物;
二、
婴儿与他人在同一张床上睡觉,熟睡的他人可能压在一婴儿面部;
三、
让孩子玩塑料袋,结果孩子可能把塑料袋套在自己的头上,造成窒息;
四、
向孩子口中投食物,或向空中抛掷食物,然后用口去接或使其落入口中等;
五、
给幼儿喂饭时太着急,不等对方咽下就又喂另一勺,或者喂的块状食物太大,结果使食物堆积在咽部;
六、
睡觉时对刚会自己翻身的小儿监护不够,以致发生俯卧位窒息;
特别提醒海姆立克急救法适用于呼吸道异物的排除,主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。而且是万不得已时方能使用,如果滥用则会使内脏损伤发生的概率增加。而处理普通呼吸道异物最好的方法就是拍背。在孩子用力咳嗽或哭闹时,应该鼓励孩子咳嗽;当孩子出现无法咳嗽、说话、哭闹的情况时,才可以使用急救法。
注意事项1、海姆立克急救法不应用力过猛!对于一个站立位的儿童,实施海姆立克急救法的力度应该小于将腿抬离地面的力度。2、即使已经通过上述方法排出阻塞物,医院进行检查,因为急救操作可能会引起风险。3、去医院时要在医院联系,让医院做好抢救准备,这样才能最大限度地节省时间,挽救孩子的生命。4、一旦变为无反应(注意,无需再判断有无呼吸),立即开始心肺复苏。同时派人拨打(如果还没打电话的话),将患者置于坚硬平面上,应首先进行30次胸外按压,结束后打开气道,如果看到异物则进行移除,如果看不到,不要伸手指进患者咽喉,这个操作可能会使得异物掉的更深。然后进行2次人工呼吸,重复进行cpr操作,直到患者恢复或急救人员到达。
异物呛喉预防
一、
戒除不良的卫生习惯,如一边讲话嬉笑,一边进食喝水
二、
不要让儿童在进食时走路、玩耍或做其他运动。
三、
小的物品对婴幼儿都是危险的,不要让婴、幼儿拿到过小的物品以及塑料袋,尤其不能让其口含小、圆、滑的物品如硬币、弹球、钮扣等。
四、
有条件婴儿最好单独睡婴儿床,还要避免在床上防止毛绒玩具及其他物品。
特别提醒宝宝俯卧睡眠:一般小儿在4个月后就会主动翻身了,但有的小儿在自己翻身成为俯卧位后,就不会翻回去了,起先他(她)还可以使劲翘起头来,但过了一段时间孩子没劲儿了,面板就伏在了褥子上,从而发生窒息,甚至可能死亡。特别是在晚上,有的父母睡得很深,听不见孩子的哭声,最后发生了最严重的后果;小儿口鼻同时被捂:有的父母生怕孩子冻着,往往给孩子盖很多被子、毯子等,有时甚至连面部也捂上了,也容易影响孩子的呼吸。
容易发生气管堵塞的食物
小、圆、滑的物品常常是导致呼吸道异物堵塞的元凶,生活中常见的有:直径3厘米以内的小果冻、汤元、元宵、桂圆、荔枝及荔枝核、樱桃、花生米、*豆、瓜子、枣、杏核、硬币、橡皮、瓶塞等。
1.果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。
2.麻花、糖果
不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。
3.鱿鱼丝
纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。
4.花生酱
黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。
5.坚果类
体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。
6.小巧的水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。
7.多纤维蔬菜
纤维多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽、金针菇等。
8.大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。
9.长面
太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。
10.多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。
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